子宫肌瘤：认识、预防、治疗全攻略

子宫肌瘤是妇科常见的一类良性肿瘤，其发病率逐年上升，为广大女性带来了困扰。本文将详细介绍子宫肌瘤的相关知识。子宫，作为月经血产生和胎儿生长发育的场所，其形状像一个倒置的梨。子宫体壁分为三层：外层为浆膜层，中层为肌层，内层为内膜层。内膜层受到卵巢激素的影响，会周期性变化，为受精卵的着床和发育做好准备。如果未受孕，每月会脱落一次，形成月经排出体外。然而，由于一些因素的影响，如雌激素水平过高，某些生长因子的介入等，子宫壁上可能会长出肿块，我们称之为子宫肌瘤。

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。研究发现，30~50岁之间的妇女中，约有20%患有子宫肌瘤，此病近年来有增多的趋势。虽然子宫肌瘤为良性肿瘤，但大多数症状并不明显，如果发现不及时，可能会危及身体多个器官，甚至导致不孕。因此，早期预防和治疗是十分必要的。

子宫肌瘤可以根据生长部位分为三种类型：

1. 位于子宫肌层的壁间肌瘤，这是最常见的类型，占总数的60~70%。

2. 肌瘤向子宫浆膜生长，突出于子宫表面，称为浆膜下肌瘤，占总数的20%~30%。

3. 肌瘤向黏膜层生长，突向宫腔，称为黏膜下肌瘤，占总数的10~15%。

子宫肌瘤的大小差异很大，小者肉眼难以辨认，而巨大者可达数十公斤。患者最常见的症状是月经改变，如月经周期缩短、经期延长或月经量增多，尤其是短期内大量出血，可能造成严重贫血。肌瘤增大时，可能会压迫邻近器官，导致尿频、便秘、输尿管积水、肾盂积水等症状。浆膜下肌瘤在蒂扭转时，可能引起急性腹疼，黏膜下肌瘤可能刺激宫缩，导致痉挛性疼痛，肌瘤红色变性时，可能引起剧烈疼痛。此外，子宫肌瘤还可能导致白带增多和不孕。

治疗方面，子宫肌瘤分为手术治疗和保守治疗。医生会根据患者的年龄、生育要求、临床症状、肌瘤大小及位置等因素，全面考虑制定治疗方案。手术治疗适用于子宫增大大于妊娠3个月，或压迫症状明显，或经量过多，致继发性贫血者。对于子宫肌瘤的诊断，目前较可靠的方法是通过B型超声检查，结合妇科内诊，既简单又无痛苦。